恶性肿瘤是威胁我国居民健康的主要疾病，占全部居民死因的近四分之一。最新数据显示，肺癌超过乳腺癌成为女性最常见的恶性肿瘤，但男性肺癌患者的生存状况较女性更差。

近日，国家癌症中心经由国家卫生健康委批准，在《中华肿瘤杂志》发布“2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况”研究报告。该研究基于全国700个符合质量控制标准的肿瘤登记处提交的2018年数据，结合106个开展连续监测工作的肿瘤登记处数据的趋势变化，估计得到2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况。

研究显示，2022年我国有大约482万4700例新发癌症病例和257万4200例癌症死亡。在新发恶性肿瘤病例和死亡病例中，男性均高于女性。当年，男性死亡病例数（162.93万）比女性（ 94.49万）多了约68万。

肺癌仍是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。根据研究，2022年肺癌新发病例106.06万，占全部恶性肿瘤的22.0%，死亡73.33万，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。

其中，男性肺癌死亡人数（51.59万）约是女性（21.74万）的2倍，说明男性肺癌患者的生存较女性更差 。

除了肺癌，2022年发病前5的恶性肿瘤分别还有结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和女性乳腺癌；死亡前5的恶性肿瘤还有肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。

图片来源：“2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况”研究报告

男女性癌谱有所不同。对于男性，发病前5的恶性肿瘤是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌。与2016年相比，结直肠癌从男性发病第4位上升至第2位，前列腺癌保持在男性发病第6位，但其在男性恶性肿瘤中的占比从2016年的3.5%上升至2022年的5.3%。

对于女性，2022年肺癌（40.19万）超过乳腺癌（35.72万）成为女性第一大常见癌种。除此之外，发病前5位的癌种还包括甲状腺癌、结直肠癌和子宫颈癌。

国家癌症中心在自有外刊《Journal of the National Cancer Center》（国家癌症中心杂志）上进一步发文解释了截至2022年我国不同癌肿趋势变化的原因。

其中，肺癌是中国新发病例和死亡的主要原因，这可能归因于吸烟率高。《2020年中国吸烟危害报告》强调全球15岁及以上人群吸烟率从2007年到2017年有所下降，达到19.2%。相比之下，2018年中国15岁及以上人群的吸烟率为26.6%，其中68.1%的非吸烟者在公共场所接触二手烟。在中国，吸烟导致约24%的男性肺癌死亡和约4.8%的女性肺癌死亡。

近年来甲状腺癌的发病率明显上升，可能是由于人们具有更高的癌症预防意识、更好的医疗保健机会以及接受甲状腺超声检查的机会更大。数据显示，从各省（自治区、直辖市）癌谱来看，北京市、天津市、上海市、浙江省、广东省等社会经济发展水平较高的地区食管癌、子宫颈癌发病顺位相对靠后，而甲状腺癌排位靠前。

此外，我国宫颈癌发病率呈上升趋势，但自2008年以来上升趋势明显放缓。这种下降在年轻一代中尤为明显，这表明中国近期宫颈癌防控策略的有效性。

国家癌症中心认为，本世纪以来，中国恶性肿瘤标化发病率在男性中保持平稳，而在女性中有约2.3%的年度增幅，中标发病率从2016年的190.76/10万上升到2022年的208.58/10万。与2016年相比，2022年中国恶性肿瘤死亡人数有所增加。当前恶性肿瘤死亡人数增加可能主要是人口老龄化所致。随着人口老龄化的逐渐加剧， 我国肿瘤防控将会面临巨大挑战。

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吴斯旻

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